스타브론정 효과, 이명, 부작용, 금단증상, 약사가 총정리 해드립니다.

 

 

 

 

 

스타브론정 - 약사가 정리해주는 의약품 이야기

 

스타브론정은 약국에서 일하면서 많이 접하게 되는데요, 우울증 약으로 주로 사용되는 약입니다. 그렇지만 다른 과에서도 다양하게 많이 처방되기 때문에 개인적으로 공부도 할 겸 스타브론정에 대해 정리해보려고 합니다.이비인후과에 방문했거나 소화기내과 진료를 보셨는데 갑자기 약봉투에 '우울증약'이라고 적혀있어서 깜짝 놀라신 분도 계실 것 같아요. 스타브론정 대체 어떤 약이길래 그럴까요? 스타브론정의 성분, 효과, 작용기전, 복용법, 부작용과 주의사항에대해서 총정리해드리겠습니다. 이명, 복통, 어지럼증에는 어떻게 해서 효과가 있는 건지도 함께 알려드릴테니 도움이 되시길 바랍니다. 

 

 

 

 

스타브론정의 성분

스타브론정의 주성분은 티아넵틴 나트륨(Sodium Tianeptine)으로, 12.5mg을 함유하고 있습니다.

성분	함량
티아넵틴 나트륨(Sodium Tianeptine)	12.5mg

첨가제: D-만니톨, 경질무수규산, 글리세린모노올레이트

 

스타브론정과 동일 성분, 함량의 의약품으로는 건일티아넵틴정, 넵틴정12.5mg, 디프론정, 스타넵틴정, 스타보리넝, 스티론정, 스티아론정, 아주브론정12.5mg, 케이넵틴정, 티아네틴정, 티아론정, 티아본정, 티아스틴정, 하이넵틴정이 있습니다.

 

 

스타브론정 효능 효과

스타브론정이 식약처에서 허가받은 효과는 다음과 같습니다.

주요 우울증

 

스타브론정의 성분인 티아넵틴은 우울증 치료에 주로 사용되는 항우울제로, 전통적인 다른 항우울제들과 달리 작용 기전이 독특합니다. 

티아넵틴의 작용 기전은 여러 경로가 있는데 그 중에서도 주요한 기전들을 살펴보겠습니다.

티아넵틴(tianeptine), 티아넵틴 작용 기전

1. 세로토닌 재흡수 촉진제(SSRE, Selective Serotonin Reuptake Enhancer)

티아넵틴은 세로토닌 재흡수 촉진제(SSRE)로 분류되어왔습니다.

세로토닌은 많은 분들이 잘 알고 계시듯이 기분을 조절하고 행복감을 느끼는 데 중요한 신경전달물질입니다.

일반적으로 다른 항우울제들은 새로토닌 재흡수를 억제제(SSRI)로 작용해서 뇌에서 세로토닌의 양을 늘려 우울증 증상을 개선합니다. 반면 티아넵틴은 정반대의 기전임에도 우울증에 효과가 있는데요, 정확히 밝혀진 바는 없으나 티아넵틴은 세로토닌 시스템의 균형을 맞추고 뇌의 신경 가소성을 향상시킨다고 알려져 있습니다.

 

※ 최근 연구 결과로는 세로토닌 재흡수 촉진제(SSRE)로 분류되었던 티아넵틴의 항우울 효과가 세로토닌 시스템으로 기인한 것이 아니며 오히려 글루탐산계 조절이 주요 메커니즘이라고 보고되고 있습니다.

 

2. 글루탐산계(Glutamate) 및 NMDA 수용체 조절

티아넵틴은 중추신경계의 중요한 흥분성 신경전달물질인 글루탐산계 신경전달물질 시스템에도 영향을 미칩니다. 그중에서도 특히 NMDA 수용체에 영향을 미치는데요. NMDA 수용체는 시냅스 가소성, 기억형성, 학습 등 다양한 뇌기능에 중요한 역할을 합니다. 그렇지만 NMDA수용체가 과도하게 활성화되었을 경우 신경 세포를 손상시킬 수 있습니다. 이런 현상을 글루타메이트 독성(Excitotoxicity)라고 합니다.

스트레스 상황에서 우리 뇌는 글루탐산 방출을 증가시키고 글루타메이트 독성으로 세포 손상을 유발합니다. 티아넵틴은 NMDA 수용체의 과도한 활성화를 억제해서 신경 세포를 보호하고 또 신경가소성을 증진시킵니다.이런 효과로 인해 우울증의 기분 개선, 인지기능 회복, 스트레스 대응력 강화 등으로 우울증 증상 완화에 도움을 줄 수 있습니다. 

 

3. 신경가소성 촉진

신경가소성(neuroplasticity)이란 뇌가 경험, 학습, 손상 등에 반응해서 구조적 기능적으로 변화하는 능력을 말합니다. 뇌가 새로운 정보를 학습하거나 손상이 생겼을 때 새로 조정되는 과정입니다. 만성 스트레스와 우울증은 신경가소성을 감소시켜서 특히 뇌의 해마와 전두엽에서 신경세포 사멸을 초래하기도 합니다. 티아넵틴은 신경가소성에 중요한 역할을 하는 단백질 뇌유래신경성자인자(BDNF)의 발현을 증가시켜 신경가소성을 촉진하여 뇌 기능 개선을 돕고 우울증 증상을 완화합니다. 

 

4. 스트레스 호르몬, 코티솔 수치 조절

티아넵틴은 시상하부-뇌하수체-부신(HPA) 축 기능을 조절해서 스트레스 반응을 완화합니다. 우울증 환자들에게서는 HPA 축 기능 이상이 관찰되기도 하는데 티아넵틴은 스트레스 호르몬인 코티솔의 분비를 조절해서 정상화하는 데 도움을 줍니다. 

 

이런 다양한 작용으로 스타브론정은 우울증에 효과를 나타낸다고 알려져 있습니다.

 

 

Q. 이명, 어지럼증, 배아픔으로 병원에 갔는데
우울증약을 주셨어요

 

스타브론정의 주성분인 티아넵틴은 항우울제로 많이 사용되지만 현기증이나 이명 등에도 많이 처방되는 약입니다. 

약봉투에 갑자기 '항우울제'가 적혀있어서 의문스러우셨던 분도 계실텐데요, 스타브론정이 우울증 외에 다양하게 사용되는 경우에 대해서 정리해드릴게요.

 

 

 

 

 

 

1. 이명

이명(귀울림)은 귀에서 소리가 나는 현상으로, 비정상적인 글루탐산 분비와 NMDA 수용체의 과활성으로 인해 발생할 수 있습니다. 글루탐산은 청각 경로에 중요한 역할을 하는 흥분성 신경전달물질입니다. NMDA 수용체의 과활성은 글루타메이트독성(excitotoxicity)이 발생해서 신경세포를 손상시켜 이명 같은 청각 질환을 유발할 수 있습니다. 티아넵틴정이 이런 과활성을 억제해서 흥분독성을 줄이고 이명의 증상을 완화해줍니다.

 

2. 어지럼증, 현기증

어지럼증은 균형을 유지하는 내이의 기능 이상과 관련이 있으며, 비정상적인 청각 신호 전달이 균형 장애를 일으킬 수 있습니다. NMDA 수용체 과활성은 내이와 관련된 신경 경로에도 영향을 미칠 수 있어, 티아넵틴은 NMDA 수용체를 억제해서 내이의 신경세포 손상을 방지하고 어지럼증에 도움을 줄 수 있습니다.

 

3. 소화기 질환

스타브론정은 소화기 질환이 있을 때 다른 소화기계 약들과 함께 처방되기도 합니다. 우울증으로 인해서 소화기 증상이 악화되기도 하기 때문에 스타브론정과 같은 항우울제를 함께 사용하기도 합니다. 예를 들면과민성대장증후군(IBS, Irritable Bowel Syndrome)을 겪는 환자분들의 복통 완화, 혹은 역류성 식도염의 증상 완화 등을 목적으로도 많이 사용됩니다.

 

이명과 어지럼증 소화기질환은 스트레스 등으로 인해 유발되는 경우가 많아요. 스타브론정이 스트레스 호르몬 조절으로 여러가지 증상을 가라앉혀줄 수 있습니다.

 

※ 스타브론이 아니더라도 정신 신경계 약을 다양한 상황에 처방받으실 수 있습니다. 신경은 우리 몸 곳곳에 퍼져있고 약의 작용은 꼭 한 가지가 아니기 때문에 치과 치료나 소화기 질환 등에 오프라벨로 사용되는 경우가 많아요. 

당황하지 마시고 약사님이나 의사선생님께 궁금하신 부분 여쭤보시고 안심하시고 복용해주세요.

 

 

 

스타브론정 복용법

스타브론정의 복용법을 알려드리겠습니다.

 

성인 1일 3회 식전에 1정씩 복용하세요.
70세 이상 고령환자 또는 신장애 환자, 중증의 간장애 환자는 1일 2회 1정씩 복용하세요.
갑자기 복용을 중단하지 마세요.
금단반응을 예방하기 위해 1~2주간 서서히 감량하는 약입니다.

 

식사 전에 복용하시는 이유는 티아넵틴 성분은 식사 후에 복용했을 때 식전 복용보다 최고 혈중 농도에 도달하는 시간이 늦어지고, 최고 혈중 농도도 감소하기 때문이에요. 충분한 약효를 위해서는 식사 전에 복용해주세요. 

다만 식전 복용을 잊으셨다면 식후에라도 꼭 복용해주세요.

 

18세 미만 소아, 청소년에게서 안전성 유효성은 확립되지 않았습니다.15세 미만은 복용하지 않습니다.

약의 용량은 환자분의 증상에 따라 적절히 조절해서 처방해주실 수 있습니다.

 

 

스타브론정의 부작용, 주의사항

스타브론정의 부작용과 주의사항을 알려드리겠습니다.

스타브론정 이런 부작용이 있을 수 있습니다.

• 흔하게(1% 이상): 식욕부진, 악몽, 불면증, 졸음, 현기증, 두통, 기절, 떨림, 심계항진, 기외수축,흉통, 열감(폐경기 여성들이 느끼는), 호흡곤란, 위통, 복통, 목마름, 메스꺼움, 구토, 변비, 속이 부그럭림, 근육통, 허리통증, 무기력증, 목막힘
• 또한 일부 환자에서는(0.1%이상, 1%미만) 약물 또는 알코올 의존 병력이 있는 50세 이하 환자에서 약물의 남용 및 의존성이 관찰되었습니다.
• 빈도 불명: 저나트륨혈증, 티아넵틴 치료시나 투여중단 직후 자살관념이나 자살행동, 착란, 환각, 추체외로장애, 이상운동증, 여드름, 이례적으로 수포성 피부염, 간효소증가, 간염

주로 많이 접하는 증상은 두통, 어지러움, 위장장애, 불면증인 것 같습니다. 

두통이 있을 경우 수분을 충분히 섭취하시고 휴식을 취해주세요. 어지러우실 경우에는 꼭 일어설 때 천천히 움직여주시고, 위장장애가 있으실 경우 식사를 조금씩 자주 해주시는 것이 좋습니다. 불면증이 있으실 경우에는 규칙적인 수면 습관을 유지해주시고 독서, 목욕같이 이완되는 활동을 저녁시간에 해 주세요. 

이런 증상이 너무 심하시면 상담을 통해 처방을 변경하거나 추가로 처방받으실 수 있습니다. 만약 앞의 증상이 아니더라도 상태 이상이 느껴지시면 바로 진료를 보시는 것을 권장드려요.

 

스타브론정 이런 분들은 복용하지 않습니다.

• 15세 미만 소아에게 투여하지 않습니다.
• MAO억제제와 병용해서 복용하지 않습니다. (세로토닌증후군 예방 - 발작성 고혈압, 체온상승, 경련, 사망 등)
• 수술 전 24시간~48시간 전에 중단하셔야 합니다.
• 이 약 또는 첨가제에 과민반응인 환자, 과당불내성, 백당분해효소 결핍증인 환자
• 임부에 대한 임상자료가 없으니 피하시는 게 좋습니다. (치료에 대한 이익이 더 클 경우 처방받으실 수 있습니다.)

 

 

 

 

 

스타브론정 이런 점을 주의해주세요.

• 운전이나 위험한 기계 조작은 삼가주세요. 나른하고 졸음이 올 수 있습니다.
• 수술 전에는 복용 사실을 의사에게 알려주세요. 수술 24시간~48시간 전에 중단하셔야 합니다.
• 약을 복용하는 동안 금주하세요.
• 증상이 개선되더라도 투약을 갑자기 중단하지 마세요.
• 약을 중단할 때는 7~14일 동안 서서히 양을 줄여나가며 중단합니다.

※스타브론정 복용을 중단한 후 금단 증상으로 일부 불안, 복통, 불면증, 근육통, 관절통 등이 나타날 수 있습니다.

우울증으로 치료를 시작하셨다면, 치료 시작 후 몇 주 동안은 자살 사고, 행동이 악화되지 않는지 주의 깊게 관찰해주세요. 

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여기까지 스타브론정에 대해서 알아보았습니다. 여러가지 궁금증이 조금은 풀리셨나요?

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