우울증, 우울장애(Depression Disorder)의 종류, 증상, 치료

우울증은 일반적인 정신 질환으로, 오랜 기간 동안 기쁨이나 흥미를 느끼지 못하는 상태를 말하기도 합니다. 이번 포스팅에서는 우울증에 대해서 알아보고, 종류와 증상 그리고 치료 방법까지 알아보도록 하겠습니다.

우울증이란?

우울증은 일상생활에 대한 정기적인 기분 변화나 감정과는 다릅니다. 그것은 가족, 친구, 커뮤니티와의 관계를 포함한 인생의 모든 측면에 영향을 줄 수 있습니다. 그것은 학교나 직장에서의 문제에 기인하거나 또는 그것으로 이어질 가능성이 있습니다. 우울증은 누구에게나 일어날 수 있습니다. 전 세계적으로 약 2억 8000만 명이 우울증을 앓고 있습니다. 우울증은 남성보다 여성 사이에서 약 50% 더 많이 보입니다. 정신장애에 효과적인 치료법이 알려져 있지만 저소득 국가와 중소득 국가의 75% 이상의 사람들은 치료를 받지 못하고 있습니다. 치료의 장벽으로는 정신 건강 관리에 대한 투자 부족, 훈련받은 의료 제공자의 부족, 정신 장애와 관련된 사회적 오명 등이 있습니다.

우울증의 증상과 패턴

우울증의 증상으로, 우울한 에피소드 동안 사람은 우울한 기분(슬프다, 화를 잘 낸다, 공허한 기분)을 경험합니다. 그들은 기쁨이나 활동에 대한 흥미를 잃을지도 모릅니다. 우울한 에피소드는 일반적인 기분 변동과는 다릅니다. 그것들은 하루의 거의, 거의 매일, 적어도 2주 동안 지속됩니다.

다음과 같은 다른 증상도 있습니다: 집중력이 떨어집니다 과도한 죄책감 또는 낮은 자기 가치의 감정입니다 장래에 대한 절망감 죽음이나 자살에 대한 생각입니다 수면장애입니다 식욕과 체중의 변화입니다 매우 피곤하거나 에너지가 부족하기도 합니다. 우울증은 지역사회나 가정, 직장, 학교 등 생활의 모든 면에서 어려움을 일으킬 수 있습니다. 우울증 에피소드는 증상의 수와 중증도 및 개인의 기능에 미치는 영향에 따라 경도, 중등도 또는 중증으로 분류할 수 있습니다.

 

우울증 에피소드에는 다음과 같은 다양한 패턴이 있습니다: 한 에피소드의 우울장애는 그 사람의 처음이자 유일한 에피소드를 의미합니다. 재발성 우울증, 즉 사람은 우울증 에피소드의 최소 두 가지 역사를 가지고 있음을 의미합니다 양극성 장애란 우울증의 증상이 조울증의 증상과 번갈아 나타나는 것을 의미합니다. 조울증의 증상에는 행복감 또는 분노의 용이성, 활동성 또는 에너지의 증가 및 기타 증상으로 대화성의 증가, 레이스 사고의 증가, 자존감의 증가, 수면 필요성 감소 및 주의 산만성 및 충동적인 무모한 행동이 포함됩니다.

우울증의 주요한 요인

우울증은 사회적, 심리적 및 생물학적 요인의 복잡한 상호작용에서 발생합니다. 인생의 부작용(실업, 사별, 트라우마적인 사건)을 경험한 사람은 우울증에 걸릴 가능성이 높아집니다. 우울증은 결과적으로 더 많은 스트레스와 기능 장애를 유발하고, 영향을 받은 사람의 생활 상황과 우울증 자체를 악화시킬 수 있습니다.

우울증은 신체적 건강과 밀접한 관계가 있으며 영향을 받습니다. 우울증에 영향을 미치는 요인(신체적 불활성이나 알코올의 유해한 사용 등)의 대부분은 심혈관 질환, 암, 당뇨병, 호흡기 질환 등의 질환의 위험 요인으로도 알려져 있습니다. 반대로 이러한 질환을 가진 사람들은 자신의 상태 관리와 관련된 어려움 때문에 우울증을 겪고 있다는 것을 알게 될 수도 있습니다.

우울증의 예방 방법

우울증을 예방하는 데 있어서, 몇 가지 예방 프로그램은 우울증을 줄이는 것으로 나타났습니다. 우울증을 예방하기 위한 효과적인 커뮤니티 접근법에는 어린이와 청소년의 긍정적인 대처 패턴을 강화하기 위한 학교 기반 프로그램이 포함됩니다. 행동상의 문제를 안고 있는 자녀의 부모 개입은 부모의 우울증 증상을 경감하고 자녀의 결과를 개선할 가능성이 있습니다. 노인을 위한 운동 프로그램은 우울증 예방에도 효과적입니다.

우울증의 치료 방법

우울증에는 효과적인 치료법이 있습니다. 여기에는 심리치료와 약물요법이 포함됩니다. 우울증 증상이 있다면 이런 치료법에 주의를 기울여보는 것이 좋습니다. 

심리 치료

심리요법은 우울증의 첫 번째 치료법입니다. 그것들은 항우울제와 병행할 수 있습니다. 가벼운 우울증에는 항우울제가 필요하지 않습니다. 심리치료는 새로운 사고방식, 대처법 또는 다른 사람과의 관계를 가르칠 수 있습니다. 전문가나 감독하의 치료사에 의한 토크 테라피가 포함되는 경우가 있습니다. 토크 테라피는 개인이나 온라인 모두 가능합니다. 심리치료는 셀프 헬프 매뉴얼, 웹사이트, 앱을 통해 접근할 수 있습니다. 우울증의 효과적인 심리치료에는 행동 활성화요법, 인지 행동 요법, 대인 심리 요법, 문제 해결 요법 등이 있습니다.

약물 요법

항우울제는 우울증 치료에 일반적으로 사용되는 약입니다. 선택적 세로토닌 재흡수 억제제(SSRI)를 비롯한 다양한 약물이 있습니다. 그들은 기분이나 스트레스와 관련된 특정 화학 물질을 뇌가 어떻게 생성하거나 사용하는지를 바꿈으로써  작용합니다. 증상을 개선하고 관리 가능한 부작용을 가진 항우울제를 찾는 과정에서 여러 가지 항우울제를 시도해 볼 수 있습니다. 과거에 당신이나 가까운 가족에게 도움이 되었던 약물들을 첫 번째로 고려할 수 있습니다.

항우울제 약물이 작용하는 데는 보통 4~8주 정도 소요되며, 수면, 식욕, 집중력 문제는 기분이 오르기 전에 개선되는 경우가 종종 있습니다. 비강 내 에스케이타민(intranasal esketamine)과 같은 새로운 약들은 특히 치료 저항성 우울증 환자들에게 신속하게 작용하는 항우울 효과를 가질 수 있습니다. 우울증 증상을 완화하기 위해 보통 몇 시간 이내에 신속하게 작용합니다. 항정신병 약물이나 항경련제와 같은 효과를 높일 수 있는 다른 유형의 약물과 함께 항우울제를 복용하는 것도 치료 저항성 우울증의 또 다른 선택지입니다. 9~12개월 경과 후 투약을 중단하는 시기라고 판단할 경우, 제공자는 귀하의 투약량을 천천히 안전하게 줄일 수 있도록 도와줍니다. 약물을 갑자기 중지하면 이탈 증상을 일으킬 수 있습니다.